狼疮性肾炎（狼疮性肾炎病理分型）

大家好，相信到目前为止很多朋友对于狼疮性肾炎和狼疮性肾炎病理分型不太懂，不知道是什么意思？那么今天就由我来为大家分享狼疮性肾炎相关的知识点，文章篇幅可能较长，大家耐心阅读，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

1红斑狼疮性肾炎传染吗

系统性红斑狼疮不是传染病，所以不会传染。系统性红斑狼疮包括红斑狼疮性肾炎，也就是狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮本身是免疫性疾病，狼疮肾炎是系统性红斑狼疮影响到肾脏的一种表现。此病主要和自身免疫、遗传有关系，在特定的环境因素的触发下发生。系统性红斑狼疮的患者通常会出现皮疹，颜面可以出现红斑。

红斑狼疮性肾炎不会传染。红斑狼疮性肾炎，是身体免疫系统出现严重问题的疾病，不具有传染性。正常和狼疮性肾炎病人在工作生活中接触，不会被传染。虽然狼疮性肾炎的症状不具有传染性，但是也应该尽早发现疾病，尽快对症治疗，才能有较好的治疗效果，不然会对身体的健康造成严重的危害。

红斑狼疮肾炎不传染。红斑狼疮肾炎的发病机制是外部因素，包括药物、紫外线以及性激素水平功能紊乱，导致机体T淋巴细胞和B淋巴细胞异常活化，产生了自身抗体，对肾小球基底膜的正常结构产生了攻击，导致正常结构失去而出现蛋白尿、血尿等情况，并不具备传染病的传染源，更不具备传播途径和易感人群。

红斑狼疮性肾炎并不是传染病。所谓红斑狼疮性肾炎，指的是患者有系统性红斑狼疮这种疾病，这是一种以抗核抗体为代表的多种自身抗体在患者身体内存在，从而导致多种脏器被损害的一种自身免疫性疾病。由于狼疮的存在，肾脏损害是最为常见的一个器官，患者出现蛋白尿、血尿，甚至可能会出现肾功能衰竭。

红斑狼疮肾炎是不会传染的。因为红斑狼疮肾炎的发病机制主要与外部因素导致的t淋巴细胞和b淋巴细胞异常活化，其所产生的白介素-2等免疫因子对自身系统产生攻击，造成肾小球正常的生理结构破坏，基底膜的滤过屏障作用不正常，而出现红斑狼疮肾炎。

2狼疮性肾炎治疗方法有哪些

1、激素。一般用泼尼松，首始治疗阶段，成人为1mg/kg，每日晨顿服，直至8 周后开始减量，每周减5mg，至小剂量时（隔日晨1mg/kg）改为隔日晨顿服，按具体情况持续治疗一段时间，疗效较理想后继续减量，直至维持量（隔日晨0.4mg/kg）。

2、狼疮肾治疗方案需要个体化，狼疮肾炎药物治疗一般包括羟氯喹、激素、免疫抑制剂以及生物制剂，医生会根据患儿全身以及肾脏病变严重程度选择适合的药物个体化治疗。目前所有狼疮肾炎患儿都建议加用羟氯喹作为背景治疗，羟氯喹可以提高疗效，减少复发。

3、对于狼疮性肾炎Ⅳ型的治疗，目前主要是应用激素联合免疫抑制剂的治疗。治疗分为两个阶段，第一个阶段是诱导缓解阶段，可以大剂量的应用激素以及免疫抑制剂。第二个阶段是维持缓解的阶段，在这个阶段病情基本得到控制，激素量可以减到维持量，量就非常小了，对于身体影响也不大。

4、如果患者尿蛋白定量比较多，超过1克，这样的患者往往需要在短期内，使用中等剂量的糖皮质激素，还可能会加用免疫抑制剂进行治疗。

3狼疮性肾炎能活几年

1、如果透析良好，各项生理指标都在可以接受的范围之内，血压控制良好，很容易达到干体重，而且狼疮本身控制良好，存活10-20年没有问题。对于其他类型的狼疮性肾炎、临床表现比较轻的狼疮性肾炎，存活的时间可能更长，需要根据临床表现以及对治疗的反应判断。

2、系统性红斑狼疮肾炎的患者，有可能寿命很短，进入了透析期，可以进行血液透析或者腹膜透析，如果透析良好，存活几十年应该没有问题。但是绝大多数系统性红斑狼疮肾病的患者存活的时间都很长，如果治疗良好，寿命和正常人几乎没有区别。系统性红斑狼疮的患者首先要保持良好的心态，应积极的应对疾病。

3、一旦进入尿毒症期，目前以我国的透析水平，大概是有20年左右的生存期。

4、最轻的一型即轻度系膜性狼疮肾炎，对患者寿命没有影响，最严重的狼疮肾炎患者可能在短期内进展为尿毒症，需要进行透析治疗。如果不及时进行透析治疗，患者随时可能因为严重心力衰竭、高钾血症、致命性恶性心律失常、狼疮性脑病、尿毒症脑病等而丧命。

5、狼疮性肾炎是由于系统性红斑狼疮导致的免疫复合物在肾脏沉积，从而引起的肾脏损伤。

6、也就是说这种病在早期和中期一般是没有生命危急的。只有病情恶化进展至尿毒症阶段，才会有生命危急。这中间可能是数年，也可能是十几年，甚至是几十年。

4狼疮肾炎能活多少年

一旦进入尿毒症期，目前以我国的透析水平，大概是有20年左右的生存期。

系统性红斑狼疮性肾炎能够存活的时间有很大的差异，因为慢性肾炎在临床上表现形式多种多样，表现为单纯性的血尿及少量蛋白尿、肾炎综合征改变者，尤其是病理型为系膜增生或者膜性肾病的患者，通过激素及免疫刺激治疗可以稳定10年，更长者可以达到20年。

系统性红斑狼疮肾炎的患者，有可能寿命很短，进入了透析期，可以进行血液透析或者腹膜透析，如果透析良好，存活几十年应该没有问题。但是绝大多数系统性红斑狼疮肾病的患者存活的时间都很长，如果治疗良好，寿命和正常人几乎没有区别。系统性红斑狼疮的患者首先要保持良好的心态，应积极的应对疾病。

5狼疮肾炎平均寿命

一旦进入尿毒症期，目前以我国的透析水平，大概是有20年左右的生存期。

生存期较长：有的患者病情比较轻，控制的比较好，可以做到长期存活，Ⅰ-Ⅲ型的狼疮肾炎患者病情稍微轻一些，药物治疗效果比较好，生存期相对来说就长一些。生存期较短：有的患者进展比较快，寿命可能仅仅几个月或是在三年以内，Ⅳ-Ⅴ型的狼疮肾炎患者治疗效果不好，可能生存期要短一些。

系统性红斑狼疮性肾炎能够存活的时间有很大的差异，因为慢性肾炎在临床上表现形式多种多样，表现为单纯性的血尿及少量蛋白尿、肾炎综合征改变者，尤其是病理型为系膜增生或者膜性肾病的患者，通过激素及免疫刺激治疗可以稳定10年，更长者可以达到20年。

有效的治疗，完全可以改善愈后、增加生存期，可以活到很久。红斑狼疮狼疮肾炎的病情严重与否，以及是否坚持治疗、是否听从医生的医嘱，定期检查、随诊，密切监测各种药物的不良反应，在医生治疗下使病情达到完全的缓解。作为男性红斑狼疮肾炎患者也可以活到很久，可以活到10年、20年，甚至更多。

狼疮性肾炎平均寿命为20-30年，因为狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的常见损害，属于损害多器官、多系统的弥漫性结缔组织病。狼疮性肾炎分为6个病理类型，Ⅰ型、Ⅱ型预后相对比较好，Ⅲ型、Ⅳ型经过积极的治疗也会转归成Ⅰ型、Ⅱ型。

6狼疮性肾炎的病理分型和治疗和预防

1、Ⅱ型为系膜增生性LN：光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多，伴系膜区免疫复合物沉积，免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。Ⅲ型为局灶性LN：受累肾小球少于全部肾小球的50 ，可表现为活动或非活动性病变，局灶、节段或球性病变，毛细血管内或毛细血管外增生性病变。

2、年ISN/RPS的狼疮性肾炎分类标准，将狼疮性肾炎分为六型： Ⅰ型为系膜轻微病变性狼疮性肾炎：光镜下表现基本正常，免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。 Ⅱ型为系膜增生性狼疮性肾炎：光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多，伴系膜区免疫复合物沉积，免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。

3、狼疮肾炎属于系统性红斑狼疮，病变可累及肾脏，患者通常表现为蛋白尿、水肿、血肌酐高等。另外，狼疮可能出现其它表现，如关节炎、面部皮疹。肾炎从病理学上分为轻微病变型、系膜增生型、局灶增生型即局灶病变以及弥漫增生型。

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