主动脉夹层动脉瘤（主动脉夹层动脉瘤手术后能活多久）

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1主动脉夹层动脉瘤的治疗原则有哪些?

保守性治疗。主动脉夹层的保守治疗原则是缓解疼痛，降低血压，减慢心率，争取手术治疗的最佳机会。严格监测血流动力学指标，如血压、心率、心律、液量平衡等。

分非手术治疗和手术治疗。（1）非手术治疗适用于急性病例，一旦疑为主脉夹层动脉瘤，就立即给予处理，其目的是为了防止夹层血肿扩展。

②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。

巩固治疗对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。

就目前的治疗现状而言，对于Stanford B型主动脉夹层，以微创腔内治疗为主。

2主动脉夹层动脉瘤的临床表现

1、症状体征篇主动脉瘤常见症状和体征主动脉瘤患者早期多无临床表现，随着瘤体增大，可逐渐出现疼痛或瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织引起的相应症状和体征。

2、主动脉夹层的常见症状：突发剧烈疼痛：发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者。疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受；疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。

3、绝大多数患者夹层主动脉瘤出现时突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛。胸痛可放射到颈、臂部，与急性心肌梗死相类似。给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛。疼痛为持续性，直到夹层动脉瘤穿破后才自行缓解。

3主动脉夹层动脉瘤DeBakeyⅡ型是指

1、Debakey分型：根据破口位置及夹层累及范围，分为三型。I型：破口位于主动脉瓣上5厘米内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达髂动脉。II型：破口位置通I型相同，夹层仅限于升主动脉。

2、Debakey II型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓；Debakey III型：内膜破口位于降主动脉峡部，扩展范围累及降主动脉或／和腹主动脉。

3、Ⅱ型：主动脉夹层破口位于升主动脉，它没有累及降主动脉，局限在升主动脉。Ⅲ型：它是临床上最常见，也是腔内治疗首选的一种疾病。

4、一型：累积主动脉的升弓降部，占病例的70%以上。二型：累及升主动脉，占病例的5%。三型：累及降主动脉，或累及胸腹主动脉，占病例的25 这个知识不常见，发给大家了解一下。

5、Stanford分型将主动脉夹层动脉瘤又分为A、B两型。无论夹层起源于哪一部位，只要累及升主动脉者称为A型，相当于De BakeyⅠ型和Ⅱ型，夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为B型，相当于De BakeyⅢ型。

4主动脉夹层动脉瘤需要拆线吗,有哪些注意事项?

1、你好，主动脉夹层术后的注意事项有以下几点：严格控制血压和心率；清淡饮食；轻体力活动；严格按照医生指导服药；每半年或一年做一次主动脉增强CT等。希望以上答复对你有所帮助。

2、只要不是消化系统的疾病对饮食一般都没有什么限制，当然，越 健康的饮食 越好，多吃蔬菜水果，适当补充蛋白质，清淡饮食 ，少盐，如果是放了支架的可能医生要求口服抗凝药物了，要注意药物和饮食的相互关系。

3、镇静。对症的处理。观察夹层有无进展，比如对下肢动脉、肾动脉、肠系膜动脉等的影响。如果出现进展还是应该积极的手术。控制血压尽量避免使用acei类，除非肯定病人使用没有咳嗽的副作用。避免因咳嗽使血压升高导致动脉瘤破裂。

5心脏主动脉夹层a型,你认为是什么病?

高血压致主动脉夹层人体主动脉是由内膜、中层弹力层和外膜构成，正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂，形成假腔，血液在假腔中流动，并挤压真腔。

高血压是主动脉夹层最主要的致病外因，70%~90%的主动脉夹层患者合并不同程度的高血压。而内因有很多种，包括先天的动脉壁“豆腐渣工程”，其他疾病引起的动脉壁“劳损老化”，如动脉粥样硬化、糖尿病等。

心脏夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。也叫主动脉夹层。

夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生，故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭。

6主动脉夹层动脉瘤的治疗

紧急治疗（1）止痛用吗啡与镇静剂。（2）补充血容量输血。（3）降压对合并有高血压的患者，可采用普奈洛尔静脉间歇给药与硝普钠静滴，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。

（二）巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。

主动脉夹层的治疗方法可分为保守治疗和手术及介入治疗法不过，对于急性夹层的患者来说，进一步要采取何种治疗手段，首先应进行相应的保守治疗：控制血压，控制疼痛。通常需要应用强有力的药物，如降压的硝普钠，镇痛的吗啡等。

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